新華社北京2月15日電(記者彭韻佳)為更好推進職工醫保門診共濟保障機製改革,國家醫保局15日印發《關於進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》,明確各級醫保部門要采取有效措施,鼓勵符合條件的定點零售藥店自願申請開通門診統籌服務。
通tong知zhi明ming確que,申shen請qing開kai通tong門men診zhen統tong籌chou服fu務wu的de定ding點dian零ling售shou藥yao店dian應ying當dang符fu合he相xiang關guan要yao求qiu,能neng夠gou開kai展zhan門men診zhen統tong籌chou聯lian網wang直zhi接jie結jie算suan。統tong籌chou地di區qu醫yi保bao部bu門men要yao優you化hua申shen請qing條tiao件jian、完善服務流程,及時為符合條件的定點零售藥店開通門診統籌服務。
通tong知zhi完wan善shan了le定ding點dian零ling售shou藥yao店dian門men診zhen統tong籌chou支zhi付fu政zheng策ce,明ming確que參can保bao人ren員yuan憑ping定ding點dian醫yi藥yao機ji構gou處chu方fang在zai定ding點dian零ling售shou藥yao店dian購gou買mai醫yi保bao目mu錄lu內nei藥yao品pin發fa生sheng的de費fei用yong可ke由you統tong籌chou基ji金jin按an規gui定ding支zhi付fu。定ding點dian零ling售shou藥yao店dian門men診zhen統tong籌chou的de起qi付fu標biao準zhun、支付比例和最高支付限額等,可執行與本統籌地區定點基層醫療機構相同的醫保待遇政策。
zaijiaqiangchufangliuzhuanguanlifangmian,tongzhimingqueyaoyituoquanguotongyideyibaoxinxipingtai,jiakuaiyibaodianzichufangzhongxinluodiyingyong,shixiandingdianyiliaojigoudianzichufangshunchangliuzhuandaodingdianlingshouyaodian。dingdianyiyaojigoukeweifuhetiaojiandehuanzhekaijuchangqichufang,zuichangkekaiju12周。
此外,通知明確要加強基金監管,通過日常監管、智能審核和監控等多種方式,嚴厲打擊定點零售藥店欺詐騙保等違法違規行為。
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