來源:央廣網
央廣網北京5月29日消息 近日,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局印發通知,於2023—2025年在全國實施改善就醫感受、提升患者體驗主題活動,進一步解決人民群眾看病就醫的急難愁盼問題,保障人民群眾享有公立醫院高質量發展成果。
本次主題活動從患者視角出發,圍繞看病就醫全流程,提出6個方麵共20條具體舉措,簡化流程、優化環境,創新模式,提升患者就診全流程體驗。通過建立健全日間醫療服務製度、完善臨床路徑管理、推進檢查檢驗互認、推廣應用中醫藥適宜技術完善住院醫療服務製度。
具體措施包括:
(一)創新理念、服務向前,提升患者診前體驗。
1.完善預約診療製度。二級及以上醫院應普遍建立預約診療製度,運用人工智能等手段提升預約診療精準度。一是提供多種途徑、多duo種zhong有you效xiao證zheng件jian的de預yu約yue,落luo實shi分fen時shi段duan預yu約yue,推tui行xing檢jian查zha檢jian驗yan集ji中zhong預yu約yue等deng多duo種zhong預yu約yue模mo式shi。結jie合he專zhuan業ye特te點dian合he理li安an排pai號hao源yuan量liang,為wei醫yi患huan溝gou通tong預yu留liu充chong足zu時shi間jian。二er是shi推tui廣guang診zhen間jian、跨科、複診、診療團隊內、醫聯體內等多種預約模式,二三級醫院向基層醫療機構開放一定比例號源,發揮家庭醫生在預約轉診、預約檢查等方麵的積極作用,提升服務連續性。三是探索應用人工智能分診係統,並與門診電子病曆係統對接,形成智能問診—分診—預約—病史采集流程。四是優化預約診療平台,推行實名製預約,加強退號、失約管理,嚴厲打擊“號販子”。
2.探索建立預就診模式。對於診斷明確且因相同疾病就診的複診患者,醫療機構可通過互聯網診療平台、互聯網醫院或預約診療平台,預約複診所需的檢查檢驗,並根據檢查檢驗出結果時間匹配複診號源。
3.縮短術前等待時間。有條件的地方,醫療機構可對診斷明確、病情相對穩定,經評估符合住院指征、行擇期手術的患者,在保障醫療質量安全的前提下辦理“預住院”,在患者入院前完成術前檢查檢驗,縮短入院後術前等待時間。
(二)簡化流程、創新模式,提升患者門診體驗。
4.再造門診流程。進一步優化門診流程設計,縮短患者在門診的滯留時間。一是壓縮門診取號、繳費、打印報告等環節,縮短患者在門診的等候時間。二是加強引導,明確當日檢查檢驗結果回報患者的接診流程,簡化需要多次門診診療、護理的流程,減少無序流動。三是提供多種付費渠道,在確保資金安全的前提下,探索推行“先診療後付費”“一次就診一次付費”。
5.創新服務模式。醫療機構應運用新技術、新理念,以需求為導向,不斷調整、創新服務模式。一是建立門診“一站式”服務中心,為患者提供導診、谘詢、檢查檢驗預約、投訴建議受理、便民設備租借等服務,幫助患者熟悉就醫流程。二是完善多學科診療(MDT)製度,鼓勵醫療機構擴展多學科診療覆蓋的專科和病種,有條件的醫療機構可設立門診MDT崗,提供“患者不動醫師動”的MDT服務。三是鼓勵醫療機構開設麻醉、疼痛、健(jian)康(kang)管(guan)理(li)等(deng)新(xin)型(xing)門(men)診(zhen),提(ti)供(gong)更(geng)加(jia)豐(feng)富(fu)的(de)門(men)診(zhen)診(zhen)療(liao)服(fu)務(wu)。四(si)是(shi)推(tui)廣(guang)門(men)診(zhen)中(zhong)西(xi)醫(yi)結(jie)合(he)醫(yi)療(liao)模(mo)式(shi),打(da)造(zao)中(zhong)西(xi)醫(yi)結(jie)合(he)團(tuan)隊(dui),開(kai)展(zhan)中(zhong)西(xi)醫(yi)聯(lian)合(he)診(zhen)療(liao)。中(zhong)醫(yi)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)要(yao)總(zong)結(jie)推(tui)廣(guang)中(zhong)醫(yi)綜(zong)合(he)治(zhi)療(liao)以(yi)及(ji)集(ji)預(yu)防(fang)、治療、康複於一體的全鏈條服務模式。五是鼓勵有條件的醫療機構結合實際彈性安排門診時間,滿足上班、上學等人群的就診需求。六是鼓勵家庭醫生為符合條件的簽約人群提供適宜的服務。
6.優化就診環境。優化門診全流程布局,標識清晰易懂,有效引導和分流患者。加強衛生間、候診區等重點區域的衛生管理。針對老年人、兒童、殘疾人、孕產婦等特殊群體,做好就診環境的適老化、無障礙等改造,鼓勵配備輪椅、平車、母嬰室、尿布台等必要的便民設備設施。樹立老年友善服務理念,解決影響老年患者就診的“數字鴻溝”等問題。
(三)高效銜接、分區分級,提升患者急診急救體驗。
7.提升院前醫療急救服務能力。優化院前急救服務流程,提升120hujiaodingweijingdu,suoduanhujiaofanyingshijian。jiaqiangyuanqianyiliaojijiuchangbeililiangyujidongliliangjianshe,jijigoujianlitihuadeyuanqianyiliaojijiutixi,tigaoyuanqianyiliaojijiudenengli。
8.加強院前院內銜接。二級及以上醫療機構應當加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危wei重zhong兒er童tong和he新xin生sheng兒er救jiu治zhi等deng中zhong心xin建jian設she,建jian立li急ji診zhen急ji救jiu高gao效xiao銜xian接jie的de流liu程cheng,搭da建jian患huan者zhe數shu據ju院yuan前qian院yuan內nei實shi時shi交jiao互hu信xin息xi係xi統tong,提ti高gao急ji診zhen急ji救jiu服fu務wu效xiao率lv。
9.做好急危重症患者救治。一是建立健全急診患者分級救治模式,堅持“就急、就重”原則,根據患者病情(瀕危、危重、急症、非急症)建立分級救治流程,急危重症患者“優先救治、後補手續”。二是探索構建院前院內急危重症救治“三通三聯”一體化救治模式,形成救護車直通導管室、手術室及重症監護室的流程,聯通院前醫療急救機構、基層醫療衛生機構與醫院之間的搶救綠色通道。以急診為平台,建立急危重症患者多學科聯合救治機製。
(四)鞏固拓展、豐富內涵,提升患者住院體驗。
10.完善住院醫療服務製度。yishijianlijianquanrijianyiliaofuwuzhidu,sanjiyiyuanpubianjianlirijianshoushuguanlizhidu,guliyiliaojigoutuozhanrijianyiliaofuwufanweibingwanshanxiangguanzhidu。ershituijinlinchuanglujingguanlixinxihua,fengfulinchuanglujingfugaibingzhongshuliangjineihan,zaiyiliantineijiansheyitihualinchuanglujing。sanshiquanmiantuijinjianzhajianyanjieguohexiangguanshujuziliaodehutonggongxiang,jiaqiangjianzhajianyanxiangguanzhuanyezhiliangkongzhiheguanli。sishituiguangyingyongzhongyiyaoshiyijishu,zhongyiyiyuandezhongyiyoushibingzhongyingdangyizhongyizhiliaoweizhu。
11.加強住院患者綜合服務。yishigulisanjiyiyuanjijitansuojianlifugaimenjizhenhezhuyuanquanliuchengfuwudetengtongguanlixinmoshi。zaierjijiyishangyiyuantuiguangpujifenmianzhentongdengtengtongguanlimoshi。ershigulierjijiyishangyiyuanweihuanzhetigongyingyangshaizha、評估、診斷、宣教、zhiliaodenglinchuangyingyangfuwu。sanshitishengyiwurenyuandehuanzhexinlipingguyishihenengli,jijikaizhanzhuyuanhuanzhexinlipinggu,jishishibiehuanzhexinlifengxian,tuiguangfenjifencengdexinliganyumoshi。
12.改善入出院服務。二級及以上醫院建立患者入出院服務中心,優化入出院流程,提供入院手續辦理、醫保審核、出院結算、檢查檢驗預約、出院患者健康教育等“一站式”服務。推廣住院費用預結算、床旁結算、“當日出院、當日結算”。鼓勵醫院對閑置床位統一管理,逐步實現全院床位集中管理、統一調配。
(五)服務連續、醫防協同,提升患者診後體驗。
13.依托醫聯體提升醫療服務連續性。以網格化布局的城市醫療集團、縣域醫共體為載體,優化醫療服務流程,暢通雙向轉診渠道,下沉專家、門診號源和住院床位資源,為網格內居民提供一體化的醫療衛生服務。推動醫聯體內診療信息共享,探索建立智慧醫聯體。
14.加強診後管理與隨訪。yiliaojigouyingdangjianlihuanzhesuifangdanganhesuifangjihua,jianshejiyuhuanzhefuwuweihexindeduotujingzhinengsuifangpingtai,weihuanzhetigonggengjiakexuebianjiezhuanyedeyuanwaikangfuheyanxuxingzhiliao,bingtongguoshujufenxijishifaxianqianzaiwenti,tigongjiuzhenlvsetongdao,weihuanzhezhenhoutigonggenghaobaozhang。guliyoutiaojiandeyiliaojigoutongguosuifangpingtaijiaqiangyuhuanzhedegoutonghudong。
15.積極探索非急救轉運服務。直轄市、計劃單列市、省會城市等要率先開展非急救醫療轉運服務試點,建立非急救醫療轉運服務平台,實現統一呼叫號碼、統一受理呼叫、統一指揮調度,對急救與非急救進行分類調派和管理,不斷滿足患者急救和非急救醫療轉運需求。
(六)改善貫穿醫療服務全程的基礎性、支撐性工作。
16.豐富優質護理服務內涵。強化責任製護理,嚴格落實分級護理、查(zha)對(dui)等(deng)護(hu)理(li)核(he)心(xin)製(zhi)度(du)。紮(zha)實(shi)做(zuo)好(hao)基(ji)礎(chu)護(hu)理(li),規(gui)範(fan)實(shi)施(shi)護(hu)理(li)專(zhuan)科(ke)技(ji)術(shu),提(ti)供(gong)身(shen)心(xin)整(zheng)體(ti)護(hu)理(li)。鼓(gu)勵(li)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)為(wei)有(you)護(hu)理(li)需(xu)求(qiu)的(de)出(chu)院(yuan)患(huan)者(zhe)提(ti)供(gong)延(yan)續(xu)性(xing)護(hu)理(li)服(fu)務(wu)。推(tui)動(dong)大(da)型(xing)醫(yi)院(yuan)優(you)質(zhi)護(hu)理(li)資(zi)源(yuan)下(xia)沉(chen)。
17.轉變藥學服務模式。一(yi)是(shi)二(er)級(ji)及(ji)以(yi)上(shang)醫(yi)院(yuan)對(dui)醫(yi)聯(lian)體(ti)內(nei)向(xiang)基(ji)層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)延(yan)伸(shen)的(de)處(chu)方(fang)進(jin)行(xing)審(shen)核(he),指(zhi)導(dao)基(ji)層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)合(he)理(li)用(yong)藥(yao)。二(er)是(shi)三(san)級(ji)甲(jia)等(deng)綜(zong)合(he)醫(yi)院(yuan)應(ying)規(gui)範(fan)開(kai)設(she)藥(yao)學(xue)門(men)診(zhen),鼓(gu)勵(li)其(qi)他(ta)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)設(she)置(zhi)用(yong)藥(yao)谘(zi)詢(xun)室(shi)(窗口),有條件的醫療機構為患者提供中藥用藥加工等個性化服務。三是鼓勵具備條件的醫療機構開展“互聯網+藥學服務”,推動處方流轉、藥品配送等服務,有條件的可探索開展用藥指導信息推送服務,指導督促患者規律服藥。
18.創新康複服務模式。yishiguliyiliaojigoujianlikangfukeyuqitazhuankejinmixiezuodefuwumoshi,zujianzaoqikangfujieruduoxueketuandui,tuijinjiasukangfuwaikefazhan,cujinhuanzhekuaisukangfuhegongnenghuifu。ershijiezhuyiliantidengduozhongxingshijianlikangfuyiliaofuwuwangluo,zengjiakangfuyiliaofuwugonggei,yiliaojigouanzhaogongnengdingweihehuanzhexuqiu,tigonglianxudekangfuyiliaofuwu。sanshigulijubeitiaojiandeerjijiyishangyiyuantongguoduozhongfangshijiangkangfuyiliaofuwuxiangjiatingyanshen,weixingdongbubiandelaonianren、出院患者等人群提供康複治療、康複訓練和指導等。
19.加強醫院信息化建設和後勤保障。一(yi)是(shi)在(zai)確(que)保(bao)信(xin)息(xi)安(an)全(quan)的(de)基(ji)礎(chu)上(shang),加(jia)大(da)智(zhi)慧(hui)醫(yi)院(yuan)建(jian)設(she)力(li)度(du),為(wei)改(gai)善(shan)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)提(ti)供(gong)必(bi)要(yao)的(de)信(xin)息(xi)化(hua)支(zhi)撐(cheng)。簡(jian)化(hua)預(yu)約(yue)診(zhen)療(liao)和(he)互(hu)聯(lian)網(wang)診(zhen)療(liao)頁(ye)麵(mian),設(she)置(zhi)智(zhi)能(neng)語(yu)音(yin)和(he)助(zhu)老(lao)服(fu)務(wu)模(mo)塊(kuai),通(tong)過(guo)自(zi)動(dong)撥(bo)號(hao)、誌願者遠端協助等方式,方便老年患者獲得在線診療服務。完善收費係統,支持現金、線(xian)上(shang)支(zhi)付(fu)等(deng)多(duo)種(zhong)收(shou)費(fei)方(fang)式(shi),費(fei)用(yong)金(jin)額(e)要(yao)設(she)置(zhi)到(dao)分(fen)位(wei)。二(er)是(shi)積(ji)極(ji)探(tan)索(suo)運(yun)用(yong)人(ren)工(gong)智(zhi)能(neng)技(ji)術(shu)改(gai)善(shan)患(huan)者(zhe)就(jiu)醫(yi)體(ti)驗(yan),並(bing)為(wei)臨(lin)床(chuang)診(zhen)療(liao)服(fu)務(wu)提(ti)供(gong)高(gao)質(zhi)量(liang)輔(fu)助(zhu),提(ti)升(sheng)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)質(zhi)量(liang)和(he)效(xiao)率(lv)。三(san)是(shi)加(jia)強(qiang)醫(yi)院(yuan)後(hou)勤(qin)保(bao)障(zhang),暢(chang)通(tong)後(hou)勤(qin)問(wen)題(ti)反(fan)饋(kui)渠(qu)道(dao),提(ti)供(gong)24小時的後勤保障服務。提高膳食、保潔質量,改善患者停車條件,在公共區域提供網絡、閱讀等服務。
20.加強醫療機構人文建設。yishierjijiyishangyiyuanyingjianliyiwushegonghezhiyuanzhezhidu,guliyoutiaojiandeyiliaojigousheliyiwushegongbumenhegangwei,fengfuyiwushegongfuwuneihan,tuidongyiwushegongfuwuxitonghua、專業化、規範化。調動社會力量參與誌願服務,提高誌願服務的參與麵、覆蓋麵。二是弘揚崇高職業精神,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,規範醫療機構內服務用語、行為,增強醫患溝通意識和能力,構建和諧的醫患關係,打造“更有溫度的醫療服務”。