糖尿病患者20%以上有腹瀉

   武漢晚報訊（記者毛茵 通訊員吳萍 郭嬋月）一說起腹瀉，人們往往第一反應就是胃腸道出現了問題。一女子反複腹瀉半年，抗生素、止瀉藥吃了一堆卻毫無作用，詳細檢查後才知道原來是糖尿病惹的禍。

　　58歲的劉女士從半年前開始經常腹瀉，每天少則4到6次，多的時候甚至達到1小時1次，但沒有出現發熱、腹痛等情況，也沒有裏急後重的感覺。起初她以為是吃壞了肚子，買了止瀉藥
、抗(kang)生(sheng)素(su)等(deng)來(lai)服(fu)用(yong)，但(dan)症(zheng)狀(zhuang)好(hao)轉(zhuan)並(bing)不(bu)明(ming)顯(xian)，時(shi)輕(qing)時(shi)重(zhong)
，反(fan)反(fan)複(fu)複(fu)
，曾(zeng)做(zuo)過(guo)腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查(zha)也(ye)沒(mei)有(you)發(fa)現(xian)問(wen)題(ti)。半(ban)年(nian)的(de)折(zhe)磨(mo)讓(rang)劉(liu)女(nv)士(shi)體(ti)力(li)下(xia)降(jiang)
，經(jing)常(chang)覺(jiao)得(de)渾(hun)身(shen)沒(mei)勁(jin)，體(ti)重(zhong)也(ye)下(xia)降(jiang)了(le)4公斤。

　　16日，她到武漢市東湖醫院就醫，接診醫生喻茜在問診中得知她兩年前曾查出空腹血糖8.0mmol/L
，但因為沒有明顯的多飲
、多食、多尿等糖尿病症狀，並沒有予以關注。今年3月在一次檢測中甚至發現空腹血糖達到了13mmol/L，但dan因yin為wei工gong作zuo忙mang碌lu，仍reng未wei進jin行xing規gui範fan治zhi療liao。這zhe次ci入ru院yuan後hou醫yi生sheng給gei她ta進jin行xing了le係xi統tong的de糖tang尿niao病bing並bing發fa症zheng篩shai查zha，結jie果guo顯xian示shi她ta雙shuang足zu脛jing腓fei神shen經jing功gong能neng輕qing度du異yi常chang
，有you低di鉀jia血xue症zheng，排pai除chu食shi源yuan性xing
、藥源性及感染性腹瀉外，綜合考慮患者腹瀉與糖尿病相關


，診斷為“糖尿病性胃腸植物神經功能紊亂”。

　　喻茜說，腹瀉大多由於受涼、飲食不當、腸道感染等引起，而有些腹瀉則是由於消化道以外的其他疾病引起
，比如糖尿病、甲亢等等。像劉女士這樣則是因為長期未控製的高血糖毒性作用
，破壞了支配胃腸道的植物神經
，造成糖尿病人胃腸功能紊亂
、消化吸收不良，導致腹瀉。

　　喻茜介紹，慢性腹瀉屬於糖尿病較常見的慢性並發症之一，糖尿病患者20%以上有腹瀉，很多Ⅱ型糖尿病患者並無典型的口渴多飲多尿症狀，而以胃腸症狀腹瀉便秘為突出表現
，臨床表現具有無痛性、間歇性發作等特點，有時表現為腹瀉與便秘交替出現
，大便常規多為陰性。

　　喻(yu)茜(qian)強(qiang)調(tiao)
，糖(tang)尿(niao)病(bing)人(ren)長(chang)期(qi)反(fan)複(fu)腹(fu)瀉(xie)危(wei)害(hai)較(jiao)大(da)，容(rong)易(yi)導(dao)致(zhi)營(ying)養(yang)不(bu)良(liang)

，機(ji)體(ti)免(mian)疫(yi)力(li)下(xia)降(jiang)
，更(geng)易(yi)引(yin)起(qi)血(xue)糖(tang)波(bo)動(dong)，難(nan)以(yi)控(kong)製(zhi)，嚴(yan)重(zhong)腹(fu)瀉(xie)還(hai)會(hui)造(zao)成(cheng)電(dian)解(jie)質(zhi)紊(wen)亂(luan)
、脫水，甚至誘發糖尿病酮症酸中毒等。