“電視的觀看距離不小於屏幕對角線距離的4倍，電腦的水平觀看距離不小於50cm，手機的觀看距離不小於40cm。”這些細致、可操作性強的近視防控方法，來自近日由國家疾控局印發的《兒童青少年近視防控公共衛生綜合幹預技術指南》（以下簡稱《指南》）。
根據國家衛健委最新公布的數據，我國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。7月底，國家衛健委婦幼健康司主辦的啟明行動——防控兒童青少年近視健康促進活動啟動。國家衛健委婦幼健康司司長宋莉在活動上說，當前，我國兒童青少年近視早發、高(gao)發(fa)態(tai)勢(shi)尚(shang)未(wei)根(gen)本(ben)轉(zhuan)變(bian)，特(te)別(bie)是(shi)不(bu)少(shao)家(jia)長(chang)對(dui)兒(er)童(tong)眼(yan)保(bao)健(jian)及(ji)視(shi)力(li)防(fang)控(kong)的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)認(ren)識(shi)不(bu)夠(gou)，科(ke)學(xue)養(yang)育(yu)知(zhi)識(shi)和(he)健(jian)康(kang)護(hu)養(yang)技(ji)能(neng)不(bu)足(zu)，定(ding)期(qi)接(jie)受(shou)視(shi)力(li)檢(jian)查(zha)的(de)意(yi)識(shi)不(bu)強(qiang)，兒(er)童(tong)青(qing)少(shao)年(nian)戶(hu)外(wai)活(huo)動(dong)時(shi)間(jian)明(ming)顯(xian)不(bu)夠(gou)。
《指南》明確指出，兒童青少年近視普遍易感，必須采取全人群策略防控，開展近視防控健康教育，增加日間戶外活動，減少近距離、長時間用眼，建設視覺友好環境等公共衛生幹預措施，做好全人群一級防控。
《指南》發出後，國家疾控局組織權威專家進行了解讀。此外，啟明行動——防控兒童青少年近視健康促進活動推出7場專題講座，邀請多位專家從不同角度對近視防控工作進行了細致解讀。記者梳理這些專家解讀，總結了5個防控兒童青少年近視常見的誤區。
誤區一：近視不是病，不需要特別重視
關於近視的成因，溫州醫科大學眼視光醫學部主任瞿佳解釋說，可以把眼睛想象成一台照相機。照相機有鏡頭、機身、底片三部分，這三部分必須相互協調，外界的景物才能夠通過鏡頭聚焦，並在底片上形成清晰圖像。
眼yan睛jing的de角jiao膜mo及ji晶jing狀zhuang體ti相xiang當dang於yu照zhao相xiang機ji的de鏡jing頭tou，眼yan軸zhou是shi機ji身shen，視shi網wang膜mo是shi底di片pian。如ru果guo機ji身shen長chang度du過guo長chang，或huo者zhe鏡jing頭tou的de聚ju焦jiao能neng力li過guo強qiang，平ping行xing光guang線xian經jing鏡jing頭tou聚ju焦jiao後hou，焦jiao點dian就jiu落luo在zai了le視shi網wang膜mo的de前qian麵mian，那na麼me視shi網wang膜mo上shang形xing成cheng的de就jiu是shi一yi個ge模mo糊hu的de圖tu像xiang，這zhe就jiu是shi所suo謂wei的de近jin視shi。
“雖然近視是一種常見的眼科疾病，但往往不能引起大家的重視。還有很多人認為近視不是病，不需要治療，這種觀點是錯誤的。”中國中醫科學院眼科醫院副院長亢澤峰說。
亢kang澤ze峰feng表biao示shi，如ru果guo近jin視shi不bu及ji時shi幹gan預yu的de話hua，由you於yu視shi物wu不bu清qing，眼yan睛jing增zeng強qiang調tiao節jie，眼yan部bu肌ji肉rou長chang時shi間jian處chu於yu過guo度du緊jin張zhang狀zhuang態tai，易yi造zao成cheng眼yan疲pi勞lao，可ke能neng出chu現xian眼yan脹zhang、眼痛、眼眶痛、眩暈、惡心等症狀，並且近視度數會增加。
近視一旦發展成600度以上的高度近視後，眼部健康將受到比較大的威脅。亢澤峰解釋說，高度近視會讓眼睛出現眼軸拉長，玻璃體液化、變性，玻璃體可以與視網膜發生粘連，並牽拉視網膜。當眼球受到外力衝擊、外傷時，可引起視網膜破裂、造成視網膜脫離。視網膜脫離是高度近視最嚴重的一種並發症，會造成視力極度下降，如果不及時治療可導致失明。
guanyugaodujinshideweihai，beijingdaxuerenminyiyuanyankezhurenzhaomingweibuchongshuo，gaodujinshihaikenengdaozhihexingbaineizhang，yinweigaodujinshihoujingzhuangtifashengleyinghua，jingzhuangtidehexinbufenyuelaiyuehunzhuo，jinerdaozhishilidewanquansangshi。
高gao度du近jin視shi還hai容rong易yi讓rang淚lei液ye循xun環huan所suo必bi經jing的de排pai水shui途tu徑jing發fa生sheng病bing理li性xing改gai變bian，淚lei液ye循xun環huan出chu不bu去qu的de話hua，眼yan壓ya會hui增zeng高gao，進jin而er導dao致zhi青qing光guang眼yan。除chu此ci之zhi外wai，視shi網wang膜mo的de被bei動dong拉la伸shen還hai會hui導dao致zhi視shi網wang膜mo出chu血xue、變性，反複出血還容易形成瘢痕，進而形成永久性的視力損傷。
“所(suo)以(yi)，對(dui)高(gao)度(du)近(jin)視(shi)的(de)重(zhong)視(shi)是(shi)近(jin)視(shi)防(fang)控(kong)的(de)根(gen)本(ben)，要(yao)盡(jin)量(liang)不(bu)讓(rang)普(pu)通(tong)近(jin)視(shi)發(fa)展(zhan)到(dao)高(gao)度(du)近(jin)視(shi)。到(dao)了(le)高(gao)度(du)近(jin)視(shi)階(jie)段(duan)，要(yao)及(ji)時(shi)識(shi)別(bie)高(gao)度(du)近(jin)視(shi)引(yin)起(qi)的(de)各(ge)種(zhong)致(zhi)盲(mang)性(xing)的(de)眼(yan)病(bing)，及(ji)時(shi)做(zuo)治(zhi)療(liao)，這(zhe)樣(yang)才(cai)能(neng)盡(jin)可(ke)能(neng)保(bao)住(zhu)寶(bao)貴(gui)的(de)視(shi)力(li)。”趙明威說。
誤區二：近視可以治愈
《指南》明確要求，嚴厲打擊兒童青少年近視防控產品虛假、違法營銷宣傳行為。
“迄今為止，沒有任何一種方法能夠治愈或者逆轉近視。”北京大學人民醫院眼科教授王凱在對《指南》解jie讀du時shi指zhi出chu，近jin視shi在zai臨lin床chuang治zhi療liao過guo程cheng中zhong，的de確que能neng夠gou見jian到dao極ji少shao數shu兒er童tong青qing少shao年nian近jin視shi患huan者zhe出chu現xian短duan暫zan的de眼yan軸zhou回hui退tui或huo者zhe近jin視shi度du數shu減jian少shao，這zhe與yu加jia強qiang戶hu外wai活huo動dong、減少近距離用眼、采cai用yong了le一yi些xie醫yi療liao手shou段duan有you關guan，但dan眼yan軸zhou回hui退tui或huo者zhe近jin視shi度du數shu減jian少shao在zai臨lin床chuang中zhong是shi非fei常chang少shao見jian的de，並bing非fei常chang態tai，如ru果guo後hou期qi近jin距ju離li用yong眼yan強qiang度du增zeng加jia，近jin視shi度du數shu會hui再zai次ci增zeng長chang。
王凱強調，任何宣稱能夠逆轉近視、huituiyanzhoudezhiliaofangshi，junweikuadahexujiaxuanchuan。youyuchixudejinjuliyongyanhuanjingmeiyoufashenggaibian，yincijuedaduoshuertongqingshaonianjinshihuanzhedejinshidushuhuibuduanzengchang。
瞿佳也表示，在目前的醫學技術水平和認知情況下，近視是無法治愈的。按照相關規定，從事近視矯正的機構或個人不得在宣傳中使用“康複”“恢複”“近視治愈”等誤導性詞彙。雖然近視不可逆轉，但大多數軸性近視是一個長期形成的過程，也就是用眼習慣、戶外活動、光照等都會影響這個過程。
誤區三：防藍光眼鏡可以預防近視
自然光由7zhongbutongyansedeguangzucheng，jichichenghuanglvqinglanzi，qizhonglanjiushichangshuodelanguang。wangkaijieshishuo，languangdetedianshibochangduan，nengliangqiang，chuantouliqiang。languangdebochangzai385nm-505nm之間，可分為385nm-445nm波段的短波藍光和445nm-505nm波段的長波藍光。其中，長波藍光是有益藍光，可調節褪黑素和5-羥色胺的分泌，幫助人們進入睡眠、shuhuanqingxu，qidaotiaojieshengwuzhongdezuoyong。erduanbolanguangzeshiyouhailanguang，tahuiyingxiangshuimianzhiliang。rupingmuzhongdeyouhailanguangjiugaoyuqizaiziranguangzhongdebili，suoyiwanshangjianshaokanshouji、平板電腦的時間，可以降低屏幕熒光對睡眠的影響。
王wang凱kai表biao示shi，目mu前qian並bing沒mei有you證zheng據ju表biao明ming，防fang藍lan光guang眼yan鏡jing具ju有you預yu防fang近jin視shi的de效xiao果guo。首shou先xian有you益yi藍lan光guang並bing不bu需xu要yao防fang護hu。隻zhi有you短duan波bo藍lan光guang能neng量liang足zu夠gou高gao時shi，才cai會hui對dui視shi網wang膜mo造zao成cheng損sun傷shang。而er日ri常chang生sheng活huo中zhong通tong常chang不bu會hui出chu現xian如ru此ci高gao能neng量liang的de藍lan光guang。因yin此ci，日ri常chang生sheng活huo中zhong並bing不bu需xu要yao為wei預yu防fang近jin視shi而er戴dai防fang藍lan光guang眼yan鏡jing。
但(dan)也(ye)有(you)不(bu)少(shao)家(jia)長(chang)表(biao)示(shi)，孩(hai)子(zi)戴(dai)上(shang)防(fang)藍(lan)光(guang)眼(yan)鏡(jing)後(hou)看(kan)電(dian)子(zi)產(chan)品(pin)更(geng)加(jia)舒(shu)適(shi)。王(wang)凱(kai)解(jie)釋(shi)說(shuo)，這(zhe)是(shi)因(yin)為(wei)長(chang)期(qi)的(de)電(dian)子(zi)屏(ping)幕(mu)使(shi)用(yong)會(hui)影(ying)響(xiang)淚(lei)液(ye)分(fen)泌(mi)和(he)蒸(zheng)發(fa)，引(yin)發(fa)幹(gan)眼(yan)。一(yi)些(xie)研(yan)究(jiu)表(biao)明(ming)，使(shi)用(yong)電(dian)子(zi)屏(ping)幕(mu)時(shi)戴(dai)防(fang)藍(lan)光(guang)眼(yan)鏡(jing)可(ke)能(neng)具(ju)有(you)緩(huan)解(jie)幹(gan)眼(yan)症(zheng)狀(zhuang)的(de)功(gong)能(neng)。防(fang)藍(lan)光(guang)眼(yan)鏡(jing)預(yu)防(fang)和(he)控(kong)製(zhi)近(jin)視(shi)是(shi)謠(yao)言(yan)，但(dan)它(ta)可(ke)以(yi)緩(huan)解(jie)觀(guan)看(kan)電(dian)子(zi)屏(ping)幕(mu)時(shi)的(de)幹(gan)眼(yan)症(zheng)狀(zhuang)，讓(rang)孩(hai)子(zi)感(gan)到(dao)更(geng)舒(shu)適(shi)。
誤區四：散瞳對孩子眼睛有害
“確認小孩是否近視，一定要進行散瞳驗光，這樣才能真正發現有沒有近視，近視的度數是多少。”beijingtongrenyiyuanyankezhongxinzhurenwangninglishuo。zhenduibushaojiachangdanxinsantonghuisunshanghaiziyanjing，wangningliqiangtiao，santongbuhuiduihaizideyanjingzaochengrenheshanghai，zhibuguoxuyaozaisantongguohoudeyiduanshijianneibimianqiangguangdezhaoshe。
weishenmeyaojinxingsantong？qujiajieshishuo，yanjingjuyoutiaojiegongneng，jinjuliyongyanguodudaozhiyanneiqitiaojiezuoyongdejirou，yejiushijiezhuangjichangqijinzhangfashenglejingluan，cishideyanguangdushukenengbushizhenshidejinshidushu。duiyanjingsantonghou，jiezhuangjifangsongle，biankeyiyanchuzhenshidedushu。
北京同仁醫院副院長魏文斌進一步解釋說，低濃度阿托品是減緩近視發展最有效的藥物，同時也是散瞳藥，這個藥已用了100多duo年nian了le，很hen安an全quan。家jia長chang對dui散san瞳tong的de恐kong懼ju來lai自zi老lao人ren散san瞳tong容rong易yi誘you發fa閉bi角jiao型xing青qing光guang眼yan。這zhe是shi因yin為wei老lao年nian人ren眼yan球qiu的de前qian房fang比bi較jiao淺qian，而er孩hai子zi們men的de前qian房fang很hen深shen，散san瞳tong不bu會hui影ying響xiang眼yan壓ya的de變bian化hua，因yin此ci不bu可ke能neng誘you發fa青qing光guang眼yan。“對孩子來說，散瞳驗光是一個絕對安全的方法，甚至於對近視防控還有好處，大家不用特別恐懼。”
魏文斌還解釋說，所有年齡的孩子都可以進行散瞳驗光，隻不過不同年齡的孩子用的散瞳藥物不同，10歲以上的孩子，會使用恢複比較快的藥物；10歲以下的孩子會使用像低濃度阿托品這樣恢複比較慢的藥物，但都沒有明顯的副作用。
誤區五：戴眼鏡會加劇近視
《指南》提出了針對近視的三級預防公共衛生幹預技術和具體實施措施。其中，一級預防包括：近視風險行為監測評價與幹預，家庭、學校、社區視覺環境改善，日間戶外活動兩小時和體育鍛煉1小時，師生家長全員健康教育4個ge方fang麵mian。二er級ji預yu防fang注zhu重zhong視shi力li健jian康kang篩shai查zha與yu近jin視shi預yu警jing管guan理li兩liang個ge方fang麵mian。三san級ji預yu防fang則ze主zhu要yao是shi科ke學xue矯jiao正zheng近jin視shi與yu防fang控kong近jin視shi的de重zhong度du化hua和he並bing發fa症zheng兩liang個ge方fang麵mian。
安徽醫科大學公共衛生學院教授陶芳標解讀《指南》時指出，三級預防的這兩個方麵強調做好近視分級與矯正，特別是防控近視的重度和病理化發展，防治眼底病變，降低致盲風險。
wangkaibiaoshi，jinshixueshengyaojishikexuepeijing，mudeshikanyuanshiwuqingchu，gengzhongyaodeshizuzhijinshichengdujinyibufazhan。peizugoudushudejinshiyanjingkeyishiwuqingxi，bibudaiyanjinghuodaididushujinshiyanjingdouyaohao。peijingdemudeshitongguozaiyanqianzengjiayigeshidangdetoujing，shiguangxiannenggoujujiaozaishiwangmoshang，congertigaoshijiaoqingxidu。
此(ci)外(wai)，王(wang)凱(kai)還(hai)強(qiang)調(tiao)，家(jia)長(chang)一(yi)定(ding)要(yao)選(xuan)擇(ze)正(zheng)規(gui)醫(yi)院(yuan)給(gei)孩(hai)子(zi)檢(jian)查(zha)驗(yan)光(guang)配(pei)鏡(jing)。鏡(jing)片(pian)加(jia)工(gong)時(shi)一(yi)定(ding)要(yao)按(an)照(zhao)瞳(tong)距(ju)，做(zuo)好(hao)光(guang)學(xue)中(zhong)心(xin)移(yi)位(wei)，相(xiang)對(dui)移(yi)位(wei)越(yue)少(shao)，兒(er)童(tong)所(suo)配(pei)眼(yan)鏡(jing)越(yue)舒(shu)適(shi)。配(pei)鏡(jing)後(hou)，應(ying)檢(jian)查(zha)兒(er)童(tong)瞳(tong)距(ju)與(yu)鏡(jing)片(pian)光(guang)學(xue)中(zhong)心(xin)數(shu)值(zhi)是(shi)否(fou)統(tong)一(yi)，以(yi)達(da)到(dao)佩(pei)戴(dai)舒(shu)適(shi)、矯治視力與改善視功能的目的。
來源：中國青年報
