新華社北京11月12日電（記者林苗苗、俠克）近期，兒童支原體肺炎廣受關注。患兒什麼時候具有傳染性？是否需要輸液、“洗肺”？擔心醫院人多能否自行用藥？記者在11月12日世界肺炎日到來之際，采訪了相關醫學專家。
“感染肺炎支原體後，在開始發燒前有幾天的潛伏期，這時患者就具有一定的傳染性。”北bei京jing大da學xue第di三san醫yi院yuan兒er科ke副fu主zhu任ren醫yi師shi周zhou薇wei表biao示shi，戴dai口kou罩zhao能neng在zai一yi定ding程cheng度du上shang預yu防fang感gan染ran，但dan讓rang兒er童tong一yi直zhi嚴yan格ge規gui範fan地di佩pei戴dai口kou罩zhao並bing不bu現xian實shi。少shao去qu人ren員yuan密mi集ji的de密mi閉bi公gong共gong場chang所suo、屋內勤通風換氣、學校定期打掃消毒、增加戶外活動等，都對預防感染有所幫助。
得(de)了(le)支(zhi)原(yuan)體(ti)肺(fei)炎(yan)是(shi)否(fou)最(zui)好(hao)輸(shu)液(ye)治(zhi)療(liao)？周(zhou)薇(wei)表(biao)示(shi)，有(you)些(xie)家(jia)長(chang)認(ren)為(wei)靜(jing)脈(mai)輸(shu)液(ye)優(you)於(yu)口(kou)服(fu)治(zhi)療(liao)，實(shi)際(ji)上(shang)沒(mei)有(you)這(zhe)樣(yang)的(de)結(jie)論(lun)。應(ying)根(gen)據(ju)患(huan)兒(er)的(de)病(bing)情(qing)選(xuan)擇(ze)治(zhi)療(liao)方(fang)式(shi)，重(zhong)症(zheng)肺(fei)炎(yan)的(de)患(huan)兒(er)可(ke)以(yi)選(xuan)擇(ze)靜(jing)脈(mai)輸(shu)液(ye)，而(er)大(da)部(bu)分(fen)患(huan)兒(er)屬(shu)於(yu)輕(qing)症(zheng)，可(ke)以(yi)口(kou)服(fu)藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)。
針對家長擔心的“洗肺”操作，周薇介紹，“今年支原體肺炎的患兒進行肺灌洗治療的確實比較多。肺灌洗有嚴格的操作指征，比如患兒出現了肺不張、局(ju)部(bu)實(shi)變(bian)，甚(shen)至(zhi)有(you)壞(huai)死(si)和(he)痰(tan)栓(shuan)形(xing)成(cheng)等(deng)非(fei)常(chang)嚴(yan)重(zhong)的(de)炎(yan)症(zheng)反(fan)應(ying)，這(zhe)時(shi)可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)在(zai)支(zhi)氣(qi)管(guan)鏡(jing)下(xia)進(jin)行(xing)肺(fei)灌(guan)洗(xi)，讓(rang)氣(qi)道(dao)通(tong)暢(chang)，同(tong)時(shi)在(zai)鏡(jing)下(xia)也(ye)可(ke)以(yi)看(kan)到(dao)肺(fei)部(bu)病(bing)變(bian)的(de)程(cheng)度(du)。”
除了支原體，細菌、病毒也都可以導致肺炎。北京胸科醫院呼吸科主任葉寰提示，肺炎患者常有發燒、咳嗽、呼吸困難等典型症狀，低齡兒童和老年人尤其要注意防範。建議65歲以上老年人和兒童接種肺炎疫苗，盡管目前沒有針對肺炎支原體的疫苗，但肺炎疫苗可對多種肺炎球菌起到預防作用。
專zhuan家jia提ti示shi，針zhen對dui不bu同tong病bing原yuan體ti引yin起qi的de肺fei炎yan，用yong藥yao選xuan擇ze也ye有you所suo不bu同tong，比bi如ru對dui於yu支zhi原yuan體ti肺fei炎yan，青qing黴mei素su和he頭tou孢bao類lei抗kang生sheng素su沒mei有you效xiao果guo，最zui常chang用yong的de是shi大da環huan內nei酯zhi類lei的de抗kang生sheng素su。懷huai疑yi感gan染ran肺fei炎yan的de患huan者zhe應ying及ji時shi到dao醫yi院yuan就jiu醫yi，確que診zhen後hou進jin行xing有you針zhen對dui性xing的de治zhi療liao，避bi免mian“自行服用抗生素”等盲目用藥情況。
