國家疾控局:戶外活動充足可預防近視

　　國家疾控局組織專家解答兒童青少年近視防控問題

　　戶外活動充足可預防近視

　　國家疾控局近日印發《兒童青少年近視防控公共衛生綜合幹預技術指南》（以下簡稱《指南》）

，提出兒童青少年近視幹預技術，采用三級預防策略落實公共衛生綜合幹預措施，以預防
、降低、減緩兒童青少年近視發生發展。針對兒童青少年及家長們關心的近視防控問題，國家疾控局組織有關專家進行了解答。

　　增加戶外活動有助於促進學習成績提高

　　《指南》要求
，日間戶外活動2小時和體育鍛煉1xiaoshi。shanghaishiyankeyiyuanyuanchangzouhaidongrenwei，huwaihuodongyufangjinshizhuyaoyuduobaanyouguan，shiwaijiaogaodeguangzhaoshuipinghuicujinyanjingshifanggengduodeduobaan，yanhuanyanzhouzengchang

，congerqidaoyufangjinshidexiaoguo。ciwai，huwaiqiangguangzhaosheshitongkongsuoxiao、景深加深、模糊減少，也認為可能對抑製近視發生起到一定作用。

　　學齡兒童日間戶外活動應達到2小時
，落實於校內校外。上學日戶外活動時間不足的部分，應在周末補上，並達到每周戶外活動至少14小時。幼兒園兒童提倡日間戶外活動3小時，把更多的保育內容放在戶外。

　　如果家長很難保證孩子每天有2小xiao時shi及ji以yi上shang的de戶hu外wai活huo動dong時shi間jian，可ke以yi多duo利li用yong碎sui片pian化hua時shi間jian來lai補bu齊qi，多duo陪pei伴ban孩hai子zi走zou路lu上shang學xue放fang學xue，給gei孩hai子zi選xuan擇ze在zai戶hu外wai進jin行xing的de課ke外wai興xing趣qu班ban。在zai周zhou末mo多duo帶dai孩hai子zi去qu戶hu外wai玩wan耍shua或huo運yun動dong
，補bu充chong光guang照zhao。老lao師shi把ba一yi些xie課ke程cheng放fang到dao戶hu外wai上shang，如ru興xing趣qu類lei課ke程cheng、班會等。每周累計達到14小時戶外活動也可以達到效果。

　　鄒海東說，每天戶外活動2小時，從身心健康要求看
，兒童和青少年應平均每天至少進行1小時的中等到高強度的身體活動，以有氧運動為主。每周至少應有3天進行高強度有氧運動以及增強肌肉和骨骼的運動。學校以體育課為抓手，將戶外體育鍛煉時間納入每天日間戶外活動2小時的範圍。

　　研究發現，增加戶外活動不但不會影響學習成績

，反而在一定範圍內能夠促進學習成績提高。體育鍛煉可以使大腦的額葉、枕zhen葉ye等deng得de到dao良liang好hao的de刺ci激ji
，有you利li於yu兒er童tong青qing少shao年nian複fu雜za邏luo輯ji思si維wei能neng力li的de形xing成cheng，可ke以yi提ti高gao記ji憶yi力li和he提ti升sheng專zhuan注zhu力li。此ci外wai
，運yun動dong可ke以yi促cu使shi大da腦nao分fen泌mi內nei啡fei肽tai、5—羥色胺、多巴胺等激素，讓人產生愉悅的感覺
，可以緩解學習壓力，排解抑鬱焦慮等負麵情緒，進而提高學習效率。

　　家庭選擇電子產品，建議使用次序為投影儀、電視、電腦、平板
、手機

　　《指南》認ren為wei，早zao期qi發fa現xian遠yuan視shi儲chu備bei量liang不bu足zu並bing及ji時shi采cai取qu幹gan預yu措cuo施shi，是shi將jiang兒er童tong青qing少shao年nian近jin視shi防fang控kong關guan口kou前qian移yi的de關guan鍵jian所suo在zai。那na麼me，兒er童tong青qing少shao年nian遠yuan視shi儲chu備bei量liang不bu足zu和he近jin視shi前qian期qi有you什shen麼me區qu別bie
？

　　北京大學人民醫院主任醫師王凱認為，正視化前的遠視大多為生理性遠視
，是一種“遠視儲備”，可理解為“對抗”發展為近視的“緩衝區”。遠視儲備量不足
，指裸眼視力正常、散瞳驗光後屈光狀態雖未達到近視標準但遠視度數低於相應年齡段生理值範圍。如4—5歲的兒童生理屈光度為150—200度遠視，則有150—200度的遠視儲備量。如果此年齡段兒童的生理屈光度隻有50度遠視
，意味著其遠視儲備量消耗過多，有可能較早出現近視。

　　而近視前期是據散瞳後驗光儀測定的等效球鏡（SE）度數來判斷。近視前期判定標準為尚未近視但遠視儲備量不高於75度du。對dui近jin視shi前qian期qi者zhe，應ying當dang予yu以yi高gao危wei預yu警jing，重zhong點dian幹gan預yu，建jian議yi到dao專zhuan業ye機ji構gou接jie受shou醫yi學xue驗yan光guang等deng專zhuan業ye檢jian查zha，明ming確que診zhen斷duan並bing及ji時shi采cai取qu相xiang應ying措cuo施shi，控kong製zhi和he減jian緩huan兒er童tong近jin視shi的de發fa生sheng發fa展zhan。

　　《指南》提出

，改善學校
、家庭、社區視覺環境。那麼，現代學習和生活都離不開電子產品，電子產品對眼睛主要有哪些影響？如何正確使用電子產品
？

　　北京大學兒童青少年衛生研究所教授馬軍認為，視屏類電子產品的屏幕亮度、環境亮度
、觀看距離和暴露時間是影響兒童青少年視力的主要因素。電子屏幕的特點是直射光、富藍光
、刷屏快
、高對比
、顏色豔、反fan光guang多duo

，容rong易yi使shi眼yan睛jing肌ji肉rou不bu斷duan地di處chu於yu緊jin張zhang狀zhuang態tai，容rong易yi產chan生sheng疲pi勞lao，調tiao節jie力li不bu足zu出chu現xian調tiao節jie滯zhi後hou，導dao致zhi無wu法fa看kan清qing物wu體ti，產chan生sheng遠yuan視shi性xing離li焦jiao，刺ci激ji眼yan軸zhou長chang度du增zeng加jia
，遠yuan視shi儲chu備bei量liang快kuai速su消xiao耗hao，增zeng加jia近jin視shi發fa生sheng。兒er童tong青qing少shao年nian眼yan球qiu透tou過guo性xing好hao
，對dui光guang刺ci激ji敏min感gan，對dui光guang變bian化hua反fan應ying能neng力li強qiang，更geng容rong易yi受shou到dao視shi屏ping類lei電dian子zi產chan品pin的de影ying響xiang。

　　家庭選擇電子產品，建議使用次序為投影儀

、電視、電腦、平板、手機。總體原則是屏幕越大、分fen辨bian率lv越yue高gao越yue好hao，並bing根gen據ju環huan境jing調tiao整zheng亮liang度du。學xue校xiao多duo媒mei體ti教jiao室shi宜yi選xuan擇ze大da尺chi寸cun投tou影ying儀yi或huo電dian腦nao屏ping幕mu，相xiang同tong屏ping幕mu尺chi寸cun情qing況kuang下xia，選xuan擇ze屏ping幕mu分fen辨bian率lv高gao的de產chan品pin。周zhou圍wei環huan境jing較jiao暗an時shi，要yao打da開kai房fang間jian燈deng光guang照zhao明ming，避bi免mian在zai過guo暗an的de環huan境jing下xia使shi用yong電dian子zi產chan品pin。

　　需要通過網絡學習時，宜選擇電視、台式電腦等大尺寸屏幕電子產品，相同屏幕尺寸情況下，選擇屏幕分辨率高的電子產品。電視的觀看距離不小於屏幕對角線距離的4倍，電腦的水平觀看距離不小於50厘米，手機的觀看距離不小於40厘米。兒童青少年臥室不擺放電視、電腦
，夜間使用避光窗簾，不開夜燈睡覺。夜間應減少或避免暴露在高亮度、富藍光的電子產品光線下。

　　任何宣稱能逆轉近視的治療方式，均涉嫌誇大和虛假宣傳

　　《指南》提(ti)出(chu)，采(cai)用(yong)三(san)級(ji)預(yu)防(fang)策(ce)略(lve)落(luo)實(shi)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)綜(zong)合(he)幹(gan)預(yu)措(cuo)施(shi)。目(mu)前(qian)，有(you)沒(mei)有(you)可(ke)以(yi)治(zhi)愈(yu)或(huo)者(zhe)逆(ni)轉(zhuan)近(jin)視(shi)的(de)方(fang)法(fa)？為(wei)什(shen)麼(me)要(yao)從(cong)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)視(shi)角(jiao)來(lai)預(yu)防(fang)近(jin)視(shi)？

　　王wang凱kai認ren為wei

，迄qi今jin為wei止zhi，沒mei有you任ren何he一yi種zhong方fang法fa能neng夠gou治zhi愈yu或huo者zhe逆ni轉zhuan近jin視shi。近jin視shi在zai臨lin床chuang治zhi療liao的de過guo程cheng中zhong，的de確que能neng夠gou見jian到dao極ji少shao數shu兒er童tong青qing少shao年nian近jin視shi患huan者zhe出chu現xian短duan暫zan的de眼yan軸zhou回hui退tui或huo者zhe近jin視shi度du數shu減jian少shao
，這zhe與yu加jia強qiang戶hu外wai活huo動dong、減少近距離用眼
、采cai用yong一yi些xie醫yi療liao手shou段duan有you關guan，但dan眼yan軸zhou回hui退tui或huo者zhe近jin視shi度du數shu減jian少shao在zai臨lin床chuang中zhong是shi非fei常chang少shao見jian的de，並bing非fei常chang態tai。如ru果guo後hou期qi近jin距ju離li用yong眼yan強qiang度du增zeng加jia，近jin視shi度du數shu仍reng然ran會hui再zai次ci增zeng長chang。近jin視shi一yi旦dan發fa生sheng，由you於yu持chi續xu的de近jin距ju離li用yong眼yan環huan境jing並bing沒mei有you發fa生sheng改gai變bian

，因yin此ci絕jue大da多duo數shu兒er童tong青qing少shao年nian近jin視shi患huan者zhe還hai是shi會hui不bu斷duan增zeng長chang度du數shu。任ren何he宣xuan稱cheng能neng夠gou逆ni轉zhuan近jin視shi
、回縮眼軸的治療方式，均涉嫌誇大和虛假宣傳。

　　jinshifangkongbunengjinjinyikaojiaozhengjishudefazhan
，ershiyaojianchiyufangweizhu，yunyonggonggongweishengganyujishucainengshixianqunfangqunkong。jianchifangzhijiehe
，cainengshixianjianhuanyuanshichubeiliangxiaohaoguokuai、低度近視向高度近視發展、高度近視的病理化改變等。（人民日報記者 白劍峰）