“萬能”阿莫西林

，並非消炎藥！

  在很多家庭的小藥箱裏，阿莫西林屬於常備“萬能藥”
，感冒頭疼身體有炎症了，趕緊吃上一顆。近日，65歲的嚴大爺卻因為一顆阿莫西林住進了ICU
，與之相關的話題#阿莫西林亂用現象泛濫##阿莫西林不是消炎藥#還上了熱搜。很多人不禁疑惑，阿莫西林不是消炎藥嗎
？“這個大爺應該是過敏，不過敏的人群能吃吧。”專家提醒

，阿莫西林屬於抗菌藥而非消炎藥，長期服用可能會產生耐藥性等，不建議大家自行服用。 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航

　　1 阿莫西林嚴重過敏者可致休克

　　據報道，福州65suideyandayeganmaohouchileyikeemoxilin，zhihoumanlianhongzhongquanshizhenzi
，lianyanjingdoubeijichengleyitiaoxian。erzijiangtasongyihou，yihurenyuanduiqikaizhanyaowuguominxingxiukeqiangjiuzhiliao，suihouzhuanruzhongzhengjianhushizhuyuanzhiliao，7天後，才好轉出院。

　　平(ping)常(chang)用(yong)來(lai)治(zhi)病(bing)的(de)阿(e)莫(mo)西(xi)林(lin)
，為(wei)何(he)會(hui)引(yin)發(fa)這(zhe)樣(yang)的(de)不(bu)良(liang)反(fan)應(ying)呢(ne)？東(dong)南(nan)大(da)學(xue)附(fu)屬(shu)中(zhong)大(da)醫(yi)院(yuan)臨(lin)床(chuang)藥(yao)學(xue)實(shi)驗(yan)室(shi)主(zhu)管(guan)藥(yao)師(shi)陳(chen)燕(yan)告(gao)訴(su)記(ji)者(zhe)
，阿(e)莫(mo)西(xi)林(lin)屬(shu)於(yu)廣(guang)譜(pu)青(qing)黴(mei)素(su)類(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)，青(qing)黴(mei)素(su)類(lei)有(you)這(zhe)樣(yang)一(yi)個(ge)特(te)點(dian)
，它(ta)的(de)分(fen)子(zi)量(liang)比(bi)較(jiao)小(xiao)，其(qi)代(dai)謝(xie)降(jiang)解(jie)產(chan)物(wu)和(he)蛋(dan)白(bai)質(zhi)或(huo)多(duo)肽(tai)會(hui)形(xing)成(cheng)引(yin)發(fa)過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)的(de)完(wan)全(quan)抗(kang)原(yuan)。另(ling)外(wai)，阿(e)莫(mo)西(xi)林(lin)的(de)化(hua)學(xue)結(jie)構(gou)有(you)個(ge)β-內酰胺環，如果開環就會形成青黴噻唑基，也是引起絕大多數過敏反應的誘因。

　　“我(wo)們(men)常(chang)見(jian)的(de)過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)以(yi)皮(pi)疹(zhen)為(wei)主(zhu)

，嚴(yan)重(zhong)的(de)可(ke)能(neng)也(ye)會(hui)出(chu)現(xian)喉(hou)頭(tou)水(shui)腫(zhong)，過(guo)敏(min)性(xing)休(xiu)克(ke)等(deng)。因(yin)此(ci)青(qing)黴(mei)素(su)類(lei)無(wu)論(lun)是(shi)口(kou)服(fu)還(hai)是(shi)靜(jing)脈(mai)，一(yi)般(ban)我(wo)們(men)會(hui)在(zai)用(yong)藥(yao)前(qian)做(zuo)皮(pi)試(shi)檢(jian)測(ce)，如(ru)果(guo)呈(cheng)陽(yang)性(xing)，這(zhe)類(lei)人(ren)群(qun)並(bing)不(bu)適(shi)合(he)。如(ru)果(guo)追(zhui)問(wen)患(huan)者(zhe)，有(you)青(qing)黴(mei)素(su)過(guo)敏(min)史(shi)的(de)
，這(zhe)類(lei)患(huan)者(zhe)是(shi)禁(jin)用(yong)的(de)。”

　　還需要注意的是，即使對青黴素類不過敏，特殊人群用藥也要注意：3月齡以下幼兒以及老年人，在用藥劑量上可能需要調整。“比如腎髒功能不全的老人
，青黴素類抗菌藥不會完全禁用，但需要遵醫囑調整藥量
，同時監測肝腎功能。” 陳燕補充道。

　　2 “感覺很消炎”的阿莫西林並非消炎藥

　　“我感冒前兆是扁桃體發炎
，一般吃兩顆阿莫西林就好了”“我一咳嗽就吃阿莫西林感覺有效”“我大姨媽疼都吃阿莫西林”……記者在社交平台注意到，很多人認為阿莫西林的藥效十分強大，並表示“很有消炎的效果”，這是不是就代表阿莫西林屬於消炎藥呢？

　　陳燕主管藥師表示


，很多人對消炎藥並沒有確切的概念或者是搞混淆了。“事實上，阿莫西林屬於抗菌藥，常見的還包括頭孢菌素類、喹諾酮類等，主要對細菌有抑製和殺滅的作用。”而醫學上定義的消炎藥有兩種
，一種是甾體類抗炎藥，主要為糖皮質激素
，比如強的鬆、disaimisong，zheleiyaowudekangyanjizhibijiaofuza
，zhuyaotongguoshousuoxueguan，jianshaojubuxueguanchongxue，yizhibaixibaodemianyifanying，jianshaotineigezhongyanzhengjiezhideshifang，congergaishanyanzhengzhengzhuang。lingyizhongshifeizaitileixiaoyanyao，richangbijiaoduojianderubuluofen，zhuyaotongguoyizhihuanyanghuamei，congeryizhiqianliexiansudechansheng，qidaoyidingdexiaoyanzuoyong。

　　“簡單點理解，抗菌藥在特定場景下（細菌感染）有消炎作用，比如肺炎鏈球菌引發的肺炎。但如果不是細菌引發的炎症
，抗菌藥則無效。” 陳燕告訴記者，消炎藥主要是抑製炎症，可以緩解炎症及其帶來的不適
，比如消腫、止疼等。

　　3 從關鍵字簡單區分抗生素和消炎藥

　　抗生素並非消炎藥，其實我們可以從名字上做一個簡單的區分。市麵上主要的抗生素藥名裏大部分都離不開這幾個字：

　　①“西林”：比如阿莫西林、甲氧西林等

；

　　②“頭孢”：比如：頭孢拉定
、頭孢地尼等
；

　　③“黴素”：比如：紅黴素、青黴素、阿奇黴素等；

　　④“沙星”：比如：左氧沙星、氧氟沙星
、莫西沙星等；

　　⑤“環素”：比如四環素
、多西環素
、米諾環素等；

　　⑥“硝唑”：比如甲硝唑、奧硝唑等。

　　市麵上的消炎藥五花八門
，最常見的一般有兩類：一類是常說的激素，一般名字帶有“×鬆”
，如強的鬆、氫化可的鬆
、地塞米鬆等；另一類是消炎止痛藥，如布洛芬
、扶他林、阿司匹林等。

　　“當然更好區分的辦法是看說明書。”陳燕表示
，一般藥物說明書都有相關適應症，“比如消炎藥的說明書中會出現‘解熱鎮痛’等字眼；抗生素會有‘感染’這類字眼的出現。”但(dan)必(bi)須(xu)提(ti)醒(xing)的(de)是(shi)，大(da)家(jia)在(zai)使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)前(qian)
，應(ying)前(qian)往(wang)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)明(ming)確(que)是(shi)否(fou)為(wei)細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)，並(bing)聽(ting)醫(yi)囑(zhu)用(yong)藥(yao)，不(bu)建(jian)議(yi)自(zi)行(xing)購(gou)買(mai)並(bing)服(fu)用(yong)。在(zai)明(ming)確(que)用(yong)藥(yao)後(hou)，也(ye)應(ying)該(gai)按(an)照(zhao)療(liao)程(cheng)服(fu)用(yong)，不(bu)要(yao)吃(chi)一(yi)天(tian)感(gan)覺(jiao)好(hao)了(le)就(jiu)停(ting)藥(yao)。“因為長時間錯用
、lanyongkangshengsukenenghuidaozhirentijunqunshitiao，fashengerzhongganrandeng。tongshi，xijunyehuibuduanjinhuahebianyi，kenengcongminganjunbianchengnaiyaojun，houqikenengfazhanweichaojinaiyaojun
，nazhiliaoqilaiyehuihenyounandu。”

　　健康多一點

　　什麼是炎症反應？

　　專家介紹
，通俗地講，炎症反應就是指機體對各種損傷因子引起的刺激所發生的防禦反應，主要表現為紅、腫、熱、痛

，如細菌引起的嗓子出現紅、腫、熱、痛
，是一種炎症。

　　消炎藥主要指治療炎症的藥物
，主要目的就是減輕由炎症引起的紅
、腫
、熱、痛等症狀
，而阿莫西林、頭孢類藥品
，不屬於消炎藥
，它們歸屬於抗生素
，用於治療細菌感染。

　　簡單總結一下：致病細菌入侵，叫感染
，需要服用抗生素。身體對某種刺激做出反應
，那隻是炎症。有感染，可能會有炎症
；但有炎症
，不一定有感染。

　　感冒為什麼不建議用抗生素
？

　　感gan冒mao一yi般ban分fen病bing毒du和he細xi菌jun感gan染ran兩liang種zhong
，隻zhi有you細xi菌jun性xing感gan冒mao使shi用yong抗kang生sheng素su有you效xiao。但dan是shi大da部bu分fen感gan冒mao都dou是shi病bing毒du引yin起qi的de，抗kang生sheng素su對dui此ci類lei病bing毒du性xing感gan冒mao無wu效xiao。嚴yan格ge來lai講jiang，對dui病bing毒du性xing感gan冒mao並bing沒mei有you特te效xiao藥yao物wu，大da多duo數shu采cai用yong對dui症zheng治zhi療liao，而er不bu需xu要yao使shi用yong抗kang生sheng素su，主zhu要yao是shi依yi靠kao人ren體ti的de免mian疫yi係xi統tong消xiao滅mie病bing毒du達da到dao恢hui複fu的de目mu的de。濫lan用yong抗kang生sheng素su會hui導dao致zhi人ren體ti菌jun群qun失shi調tiao、二重感染、耐藥性等嚴重後果，甚至產生超級細菌，不僅對患者自身，對整個人類也會產生危害。

　　出現哪些情況需要服用阿莫西林？

　　阿莫西林屬於青黴素類抗生素，有較強的殺菌作用。除了普通青黴素能對抗的革蘭氏陽性菌外

，它還對抗大腸埃希菌
、流感嗜血杆菌等革蘭氏陰性杆菌。

　　因此，阿莫西林的適應症也比較多，常用來治療以下感染：

　　（1）中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等細菌性上呼吸道感染
；

　　（2）急性支氣管炎、肺炎等細菌性下呼吸道感染；

　　（3）泌尿、生殖係統感染；

　　（4）皮膚
、軟組織感染。

　　頻繁更換抗生素好不好？

　　有的患者在使用抗生素後，短時間內感覺沒有效果，馬上就換用另一種抗生素

，這樣的做法也是錯誤的。

　　抗生素到達體內後發揮療效需要一定的時間，這種“打一槍就跑”的(de)治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)
，既(ji)不(bu)能(neng)消(xiao)滅(mie)敵(di)人(ren)，又(you)暴(bao)露(lu)了(le)自(zi)己(ji)，不(bu)僅(jin)對(dui)治(zhi)療(liao)疾(ji)病(bing)沒(mei)有(you)幫(bang)助(zhu)，反(fan)而(er)會(hui)由(you)於(yu)用(yong)藥(yao)混(hun)亂(luan)，導(dao)致(zhi)二(er)重(zhong)感(gan)染(ran)以(yi)及(ji)使(shi)細(xi)菌(jun)對(dui)多(duo)種(zhong)抗(kang)生(sheng)素(su)產(chan)生(sheng)耐(nai)藥(yao)性(xing)，給(gei)人(ren)體(ti)自(zi)身(shen)造(zao)成(cheng)傷(shang)害(hai)
，嚴(yan)重(zhong)者(zhe)甚(shen)至(zhi)會(hui)導(dao)致(zhi)死(si)亡(wang)。