近日，國家醫保局基金監管司對一心堂藥業集團股份有限公司（以下簡稱“一心堂”）有關負責人進行了約談。
約談指出，醫保部門在基金監管工作中發現，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫保結算的定點零售門店代為進行醫保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規範等問題，造成醫保基金損失。以上問題違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫保服務協議相關內容，相關門店已被屬地醫保部門作出暫停撥付或追回醫保基金、處違約金或行政罰款、解除醫保服務協議等處理處罰。
國家醫保局醫保基金監管司要求，一心堂要迅速組織自查自糾，督促旗下門店及時退回類似問題造成的醫保基金損失；要完善公司內控製度，製定企業營銷規範，健全門店管理機製，優化內控考核辦法，積極參與並實施醫保藥品銷售追溯工作；要加大監督管理力度，加強員工守法教育、日常管理、培訓考核，定期開展內部合規檢查，強化技術手段應用，對出現欺詐騙保問題的管理和銷售人員實行“一票否決”；要發揮零售門店的宣傳觸角作用，加大對參保人員合法合規使用醫保基金的宣傳引導，共同維護醫保基金安全。
對(dui)於(yu)此(ci)次(ci)約(yue)談(tan)，一(yi)心(xin)堂(tang)相(xiang)關(guan)負(fu)責(ze)人(ren)回(hui)應(ying)稱(cheng)，本(ben)次(ci)約(yue)談(tan)指(zhi)出(chu)的(de)問(wen)題(ti)對(dui)企(qi)業(ye)是(shi)重(zhong)要(yao)的(de)警(jing)醒(xing)。下(xia)一(yi)步(bu)，一(yi)心(xin)堂(tang)將(jiang)堅(jian)持(chi)問(wen)題(ti)導(dao)向(xiang)，按(an)照(zhao)約(yue)談(tan)提(ti)出(chu)的(de)要(yao)求(qiu)，成(cheng)立(li)工(gong)作(zuo)組(zu)，用(yong)實(shi)質(zhi)性(xing)的(de)整(zheng)改(gai)舉(ju)措(cuo)規(gui)範(fan)旗(qi)下(xia)連(lian)鎖(suo)門(men)店(dian)經(jing)營(ying)行(xing)為(wei)。按(an)照(zhao)約(yue)談(tan)要(yao)求(qiu)，一(yi)心(xin)堂(tang)將(jiang)於(yu)6月底前，向國家醫保局基金監管司提交整改情況報告。
負責人表示，從具體措施來看，一心堂將在以下方麵進行整改：一是立即組織全國所有公司，對旗下1萬多家門店進行摸排，主動報告問題，主動自查自糾，加強整改。二是針對旗下門店多、員工多、零售人員流動性大等特點，在員工教育、上崗培訓、門店管理、企業文化等方麵針對性予以加強。三是在企業內部建立常態化的監督管理機製，加強集團總部對各分公司、分支機構、區域、mendiandengdeneikonglidu，bimianzhenggaijiuwentiyouchuxianxinwenti。sishizhudongjiaqiangyuyibaobumenduijie，tongguoxiezuopeihe，gongtongqianghuamendianrichangguanli，qieshiguifanhelishiyongyibaojijin。
據了解，一心堂成立於2000年11月，是一家以藥品經營為主的大型零售連鎖企業，主營業務為醫藥零售連鎖和醫藥批發業務，其中醫藥零售連鎖是其核心業務。一心堂2023年年度報告顯示，截至2023年12月31日，一心堂及其全資子公司共擁有直營連鎖門店10255家，覆蓋10個省份及直轄市，雲南省內門店數量占比52.63%，雲南省以外區域門店數量占比47.37%。
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